《質(zhì)控科年終工作總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容，歡迎參考。
1、質(zhì)控科年終工作總結(jié)
質(zhì)控科成立于xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé)：
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告（含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查；第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過程控制。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)（合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù)）、警示信息（相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果）確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
2、質(zhì)控護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)
時(shí)間總是會(huì)在忙碌之中過的格外的快，半年的時(shí)間馬上就要結(jié)束了，暫時(shí)工作上也有了暫時(shí)的空閑，為了能讓自己下半年的工作完成的更加順利，我整體回顧了自己上半年的工作，總體而言，我還是比較滿意的，我覺得自己越來越像一名專業(yè)的護(hù)士了，我要對(duì)得起自己白衣天使的這個(gè)稱呼，所以我會(huì)在下半年更加的努力，一切工作都做到事無巨細(xì)。
一、紀(jì)律方面
由于自己今年一月份是自己實(shí)習(xí)結(jié)束后，第一次以正式員工的身份加入了一家醫(yī)院，所以難免還有很多地方是比較生疏的，第一個(gè)月的時(shí)候，我雖然大錯(cuò)誤沒發(fā)生，但是一些小細(xì)節(jié)上錯(cuò)誤，還是出現(xiàn)過很多次的，比如下班之前忘了清洗壓脈帶之類的工具；上班存在遲到兩三分鐘的情況；巡查病房的時(shí)候，把病人名字寫錯(cuò)的情況……但是每種錯(cuò)誤我都只發(fā)生了一次，并不會(huì)連續(xù)發(fā)生第二次，因?yàn)槲以诿恳淮畏竿赍e(cuò)之后，我都會(huì)做到加倍的注意，讓同樣的情況絕不在自己身上上演第二次。慢慢的我就從來沒在工作中出現(xiàn)過任何的差錯(cuò)。
二、工作方面
新來的護(hù)士畢竟是新來的，剛開始在有需要給病人換床鋪、換衣服的時(shí)候，我總會(huì)覺得特別的尷尬，手腳慢，服務(wù)手法還不好，經(jīng)常遭到病人的反感，要求換個(gè)護(hù)士，因?yàn)檫@個(gè)事情氣餒過，但也僅僅就是那么一會(huì)兒而已，后來我就發(fā)現(xiàn)，無論是哪個(gè)護(hù)士，在進(jìn)行這些看似“惡心”的工作時(shí)，都是面不改色，還能繼續(xù)跟患者交談，我跟她們比起來，真的就是小巫見大巫了，我也開始放下面子，去請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)，慢慢的我也就能做到一視同仁，現(xiàn)在在我的眼里，只有患者，沒有老、小或者是臟、干凈之分，對(duì)于每一個(gè)患者都會(huì)統(tǒng)一護(hù)理。工作也開始步入正軌，忙起來的時(shí)候，飯都忘了吃，三天沒洗過澡，因?yàn)橐换氐郊抑荒茏ゾo每一分每一秒去睡覺。
三、思想覺悟方面
我的思想覺悟是得到過護(hù)士長(zhǎng)的稱贊的，因?yàn)闊o論是護(hù)士長(zhǎng)安排什么活，只要沒人接手，我都會(huì)第一時(shí)間的說交給我，并且在醫(yī)院有培訓(xùn)活動(dòng)的時(shí)候，我也都會(huì)積極的報(bào)名，因?yàn)槲抑牢易鳛樾伦o(hù)士，要想盡快的追上她們，我能做的就只有加倍的努力。
以上就是我對(duì)自己上半年工作的簡(jiǎn)單總結(jié)，在接下來的工作當(dāng)中我會(huì)做到無條件服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的命令，跟同事相處也會(huì)盡可能的互幫互助，對(duì)于自己犯的錯(cuò)，我也會(huì)做到深刻反思，我相信有著這種思想的我，將來一定可以成為一個(gè)非常優(yōu)秀的護(hù)士。
3、質(zhì)控護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)
在這工作的一年里，我作為一名護(hù)士，時(shí)刻不忘自己的職責(zé)，自覺遵守護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)，遵守醫(yī)院的紀(jì)律，積極完成科里和醫(yī)院交給的任務(wù)，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),在活動(dòng)中通過認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考,不斷提高自己各方面的能力和素質(zhì)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的'服務(wù)理念，努力完成各項(xiàng)護(hù)理工作。并努力提高理論知識(shí)和熟練的掌握各項(xiàng)臨床操作技能，積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基培訓(xùn)。平時(shí)的工作中注意護(hù)士職業(yè)形象，做到文明禮貌，穿著整潔，禮貌待患，態(tài)度和藹語言規(guī)范。在工作中，我嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛醫(yī)院，熱愛自己的工作崗位，堅(jiān)持以全心全意為病人服務(wù)為宗旨，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，熟練的操作技術(shù)，保持慎獨(dú)精神，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇的工作。
工作中在為病人進(jìn)行任何護(hù)理操作前，我都嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，以“愛心，細(xì)心，耐心，責(zé)任心，”對(duì)待每一位病人，使病人在面對(duì)疾病的同時(shí)，能深深感受到我們護(hù)理人員對(duì)他們的關(guān)心，以及為促進(jìn)他們疾病恢復(fù)所做出的努力。在護(hù)理病人的過程中，我不怕臟、不怕累。在工作中做到不遲到，不早退，工作態(tài)度端正，積極向上，要求進(jìn)步，能與醫(yī)生有良好的溝通，并能團(tuán)結(jié)同事，與同事互相幫助，共同協(xié)作，避免出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故，保證患者的醫(yī)療安全。對(duì)于工作經(jīng)驗(yàn)豐富的老師，虛心向他們請(qǐng)教，吸取他們的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)待年輕的同事，我能起到帶頭作用，幫助她們熟悉護(hù)理工作，傳授自己的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，共同保證臨床上的醫(yī)療安全。
在業(yè)余時(shí)間我不斷地充電，經(jīng)常閱讀護(hù)理雜志，了解新的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。20xx年x月十月份院領(lǐng)導(dǎo)派我于桑植縣人民醫(yī)院進(jìn)修，通過此次學(xué)習(xí)豐富了自己的專業(yè)知識(shí)，掌握新的操作技能。20xx年在新的環(huán)境中，我始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神,從不計(jì)較個(gè)人得失,常常超時(shí)工作,具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神,主動(dòng)配合護(hù)長(zhǎng)搞好科室管理工作,積極參與開展各種新護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目,與同事們一起克服工作中遇到的各種困難，并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕護(hù)士，使科內(nèi)形成了互幫互學(xué),共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
在加強(qiáng)自己專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，我還很注重護(hù)士的職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持使用文明用語，使用尊稱，總是面帶微笑地對(duì)待每一位病人。工作時(shí)儀表端莊，
著裝整潔，不濃妝艷抹，不帶首飾，符合臨床著裝的要求，體現(xiàn)白衣天使的精神。在工作期間還認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了自己的法律知識(shí)，也增強(qiáng)了自己的安全保護(hù)意識(shí)，避免了為科室為醫(yī)院帶來不良的影響。
在這一年的護(hù)理工作中，雖然有些許成績(jī)，但還是存在著更多的不足。在以后的時(shí)間里我將繼續(xù)努力，繼續(xù)提高自己的專業(yè)知識(shí)和自身的業(yè)務(wù)能力，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，將有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。
4、質(zhì)控護(hù)士個(gè)人年終工作總結(jié)
送走了龍年，迎來了蛇年，回首20xx年在醫(yī)院工作的這些日子，有不少心得與感受： 在兒科，患者都是小孩，而小孩又是一個(gè)家庭的中心，所以往往要面對(duì)的就是這個(gè)小孩的一大家子人，所以自己始終以“服務(wù)家庭”為中心做為出發(fā)點(diǎn)，去做好自己兒科護(hù)士的本職工作。打針，輸液這些看起來最基本不過的事，如果一次沒打好，家長(zhǎng)就會(huì)和你急；孩子病情兩天沒見好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)就會(huì)對(duì)你吵；有時(shí)護(hù)理不到位，家長(zhǎng)就會(huì)和你嚷。雖然感覺壓力大，但是一想到如果是自己的小孩，將心比心，覺得更應(yīng)該把事情做到位，把自己的本職工作做好。
護(hù)理工作是瑣碎而又平淡的，但是每每一看到又有小孩康復(fù)出院，感覺自己所做的這些都是有意義的，是值得的；看見他們出院時(shí)的笑臉，自己的內(nèi)心就覺得無比的欣慰！
從進(jìn)醫(yī)院的那一天起，醫(yī)院每一天的變化與發(fā)展———康復(fù)樓，中醫(yī)文化長(zhǎng)廊的建成使用，為自己是醫(yī)院的一分子而感到驕傲與自豪。每次走過中醫(yī)文化長(zhǎng)廊，都會(huì)緊緊的被中國(guó)中醫(yī)悠久的歷史所吸引；每次看著院內(nèi)墻壁顯示屏上中醫(yī)知識(shí)的介紹，感覺自己又學(xué)到不少知識(shí)。以在醫(yī)院從事護(hù)士工作為傲的同時(shí)，也深深的感覺到自己身上的義務(wù)與責(zé)任，特別是作為一名兒科護(hù)士來說，更應(yīng)該要加強(qiáng)自己在思想，業(yè)務(wù)能力上的學(xué)習(xí)，只有這樣才能更好的為患者，為醫(yī)院服務(wù)。
20xx年，在科主任，護(hù)士長(zhǎng)，其他同事的幫助下，自己在思想上，還是業(yè)務(wù)上都有了較大的進(jìn)步。特此在這里要感謝每一位和我共事的同事，感謝你們無私的幫助與教誨，感謝你們對(duì)我工作和生活上的支持！真心祝愿我們兒科這個(gè)大家庭越來越和睦，越來越溫暖！也祝愿我們的醫(yī)院越來越好！讓我們?yōu)榱嗣篮玫拿魈煲黄鹋Π桑?/p>
5、質(zhì)控科年終工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。
xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立科室質(zhì)量管理組織，設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。
2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”。
3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核，提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)檢查出的問題，及時(shí)登記并提出整改意見，真正做到獎(jiǎng)罰分明，明確責(zé)任，落實(shí)到個(gè)人。
6、質(zhì)控科年終工作總結(jié)
質(zhì)控科成立于xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé)：
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告（含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查；第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過程控制。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置（無證、無益、無效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)（合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù)）、警示信息（相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果）確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
7、質(zhì)控科年終工作總結(jié)
xx年我們質(zhì)控科在院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新，認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新，努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求，質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格制度，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查，綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄，對(duì)存在問題有分析，有點(diǎn)評(píng)，及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。
一、工作職責(zé)
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展，我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等，把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的'談?wù)?、醫(yī)患溝通等。
二、集體努力
1、醫(yī)院：為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo)，監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為，減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng)，提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用，制定了以下措施：
?。ㄒ唬﹪?yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定。
?。ǘ┙⒖咕幬飳ｍ?xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員，對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng)，由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)，納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng)，進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
?。ㄈ┟咳瘴C(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示，對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析，并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。
?。ㄋ模?duì)開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓(xùn)，廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式，有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn)，每次內(nèi)容自定，進(jìn)行考試考核，指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室：在醫(yī)院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥，如有應(yīng)用抗菌藥物的必要，也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素，望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā)，從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科：質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查，質(zhì)控。
?。?）有無使用抗菌藥物指證。
?。?）預(yù)防用藥選擇時(shí)間。
?。?）抗菌藥物品種選擇。
（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。
?。?）抗菌藥物分級(jí)管理情況。
?。?）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符。
?。?）聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào)，采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè)，提前審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑，直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%），抗菌藥物使用強(qiáng)度45（規(guī)定范圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo)，住院抗菌藥物使用率54。5%達(dá)標(biāo)，以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范，不達(dá)標(biāo)的，現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
三、奮斗目標(biāo)
在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高，我們科室也會(huì)繼續(xù)努力，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。
8、護(hù)理質(zhì)控年終總結(jié)
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，于2xxx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)，20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)。
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1、定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；
2、督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估；20xx年1—xx月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評(píng)估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率xx‰；院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
4、護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào)；質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1—xx月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議
每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平
護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí)；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
9、質(zhì)控科年終工作總結(jié)
今年是我人生旅途的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離開學(xué)校走向社會(huì)，是我一個(gè)新生活的起點(diǎn)，新的開始和新的目標(biāo)。公司給了我一個(gè)真正理論實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在我工作的這段時(shí)間同事們對(duì)我十分關(guān)懷，總是給我鼓勵(lì)和幫助。經(jīng)過幾個(gè)月的質(zhì)檢工作，我總結(jié)如下：
第一，工作收獲。
在過去的幾個(gè)月里，作為一名質(zhì)量檢驗(yàn)員，要認(rèn)真研究學(xué)習(xí)公司的一套質(zhì)量控制體系，根據(jù)崗位職責(zé)的要求，主要有以下收獲：
1，物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存工作
我嚴(yán)格按照公司物理實(shí)物樣品的儲(chǔ)存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲(chǔ)。
2，樣品測(cè)試
檢驗(yàn)工作是一項(xiàng)精細(xì)的測(cè)試過程，所謂“細(xì)節(jié)決定成敗”。在檢驗(yàn)工作中要時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真、審慎地進(jìn)行每一步測(cè)試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測(cè)方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會(huì)了我這些。
3，數(shù)據(jù)處理
質(zhì)量檢測(cè)的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認(rèn)真、務(wù)實(shí)地記錄每個(gè)實(shí)驗(yàn)的測(cè)量數(shù)據(jù)，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和報(bào)告，做到不誤報(bào)、無謊報(bào)。
第二，工作感想與體會(huì)。
1，態(tài)度決定一切。
工作一定要細(xì)致，認(rèn)真。不能總是出錯(cuò)誤，必要時(shí)候需要對(duì)自己的工作進(jìn)行測(cè)試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時(shí)間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點(diǎn)，改善工作方法，努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓(xùn)當(dāng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)。遇到工作中的錯(cuò)誤，要虛心聽取領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，不要認(rèn)為犯錯(cuò)誤是一件可恥的事，應(yīng)該認(rèn)為錯(cuò)誤是自己一次成長(zhǎng)與鍛煉的機(jī)會(huì)。
2，勤于思考
日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時(shí)候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時(shí)間應(yīng)該勤于思考，思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時(shí)間。
3，不斷學(xué)習(xí)
要不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
一個(gè)人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，拓寬他們的知識(shí)疆域。我初期進(jìn)入公司時(shí)候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。
第三，總結(jié)自身工作的不足。
1，工作當(dāng)中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會(huì)以認(rèn)真和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
2，與其他人打交道，常常不主動(dòng)、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會(huì)主動(dòng)與領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動(dòng)與同事友善溝通，與同事相互學(xué)習(xí)，互愛互助。
以上就是我對(duì)過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié)，面對(duì)新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績(jī)。
10、醫(yī)療質(zhì)控年終工作總結(jié)
時(shí)間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤，很快就到年底了，回首這一年來所發(fā)生的一切，一定是有喜悅的同時(shí)也夾雜著惆悵，這些都是我們寶貴的經(jīng)歷，這也意味著，又要準(zhǔn)備開始寫年終總結(jié)了。相信大家又在為寫年終總結(jié)犯愁了吧，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)控年終工作總結(jié)范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、20xx年共召開xx市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會(huì)議3次，建立xx市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項(xiàng)；建立xx市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展xx市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。
2、組織開展xx地區(qū)麻藥品、第一類精神規(guī)范化管理培訓(xùn)，對(duì)xx地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。
3、20xx年4月16日-19日，舉辦了20xx年國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。
4、20xx年10月23日，舉辦了省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目藥品風(fēng)險(xiǎn)管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動(dòng)。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險(xiǎn)管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊(duì)伍，以及我省各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實(shí)的專業(yè)化基礎(chǔ)。
5、20xx年12月2日下午-12月4日，舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。
6、組織xx地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)競(jìng)賽工作。
7、組織專家對(duì)xx地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作。20xx年共完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作，分別是：xx市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、xx昆鋼醫(yī)院（xx市第四人民醫(yī)院）。
8、完成xx市衛(wèi)計(jì)委委派的指令性活動(dòng)，組織專家參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
9、初步建立了xx市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。
10、為更好的促進(jìn)xx地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成xx市科技計(jì)劃項(xiàng)目《xx市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用拓展項(xiàng)目》。
11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）xx地區(qū)麻藥品電子印鑒卡管理。（2）xx地區(qū)麻藥品使用情況月報(bào)表報(bào)送管理。（3）xx地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄備案管理工作。（4）xx地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。
二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、召開市質(zhì)量控制中心工作會(huì)議。
2、與全國(guó)兒童醫(yī)師協(xié)會(huì)、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。
3、匯總總結(jié)20xx年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。
4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查。
5、授市衛(wèi)計(jì)委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。
6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)等級(jí)醫(yī)院追蹤檢查工作。
7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的檢查工作。
8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作。
9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。
10、參與完成市衛(wèi)計(jì)委委托xx市民營(yíng)醫(yī)院人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)班工作。
11、授云南省xx空港經(jīng)濟(jì)區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局委托做xx空港經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn)。
12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗(yàn)收工作及質(zhì)量檢查工作。
13、組織并聯(lián)合市護(hù)理質(zhì)量控制中心完成對(duì)富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。
三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)
（一）主要完成工作
1、全面開展并分級(jí)完成全市各級(jí)醫(yī)院年度室間質(zhì)控評(píng)價(jià)工作。
2、積極加強(qiáng)全市各病理科室間聯(lián)系，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。
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1、少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對(duì)病理科的整體管理不足。
2、xx市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級(jí)醫(yī)院≥500㎡，二級(jí)醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時(shí)造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財(cái)物的安全存在隱患。
3、各級(jí)醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級(jí)及以下病理科更為突出，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)落到實(shí)處。
四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)
1、20xx年質(zhì)控中心組織對(duì)全市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計(jì)水平進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。
2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)情況等信息，同時(shí)答疑解惑，增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進(jìn)病案管理水平的提升。
3、20xx年借衛(wèi)計(jì)委等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對(duì)尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查，并提出了意見和建議。
4、為xx市衛(wèi)生信息中心信息平臺(tái)建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺(tái)涉及病案管理指標(biāo)的`建立提供幫助。
5、在xx市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對(duì)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。
6、20xx組織舉辦市繼教項(xiàng)目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。
7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計(jì)委組織的病案首頁填報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫(yī)院作為xx市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對(duì)我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對(duì)1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)人員培訓(xùn)。
五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、質(zhì)控中心自身建設(shè)情況
2、質(zhì)控中心活動(dòng)開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作
3、科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、申報(bào)云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心
2、完善規(guī)章制度，扎實(shí)推進(jìn)中心工作
3、積極開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)
4、開展對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平
5、積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作
七、護(hù)理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、健全組織管理體系
2、積極參加xx市衛(wèi)生計(jì)生委組織相關(guān)工作會(huì)議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)
3、承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
4、履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對(duì)省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗(yàn)收及指導(dǎo)
5、發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化對(duì)口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展
6、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，積極開展護(hù)理科研
八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、召開質(zhì)控中心成員會(huì)議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。
2、成功舉辦《xx市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護(hù)理安全培訓(xùn)班》。
3、邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強(qiáng)與省級(jí)質(zhì)控中心和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系。
4、定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識(shí)講座、技能培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時(shí)的救治。
5、召開質(zhì)控工作研討交流會(huì)，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實(shí)際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進(jìn)，共同提高。
6、不足之處：對(duì)我市二級(jí)以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。
九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。
2、參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社，2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”，組織xx市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為xx市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。
3、20xx年3月舉辦國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（現(xiàn)代根管治療臨床實(shí)戰(zhàn)，參會(huì)學(xué)員近百人）促進(jìn)了xx區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對(duì)現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。
4、20xx年8月舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會(huì)，參會(huì)學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險(xiǎn)管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計(jì)及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險(xiǎn)，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會(huì)口腔臨床醫(yī)師對(duì)修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)水平。
5、20xx年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國(guó)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)的分析報(bào)告、CPTP口腔機(jī)構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會(huì)學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機(jī)構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。
6、20xx年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了20xx年xx地區(qū)民營(yíng)口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；20xx年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進(jìn)一步提高民營(yíng)口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動(dòng)民營(yíng)口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于20xx年11月30日至12月1日舉辦了xx市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。
十、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理”工作。重點(diǎn)培訓(xùn)國(guó)家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識(shí)與認(rèn)知，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。
2、開展了部分綜合性二級(jí)甲等和三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和實(shí)地指導(dǎo)工作。
3、為科學(xué)規(guī)范管理檢驗(yàn)質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn)，中心20xx年積極開展檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺(tái)，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺(tái)建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動(dòng)提取與與自動(dòng)分析模塊的開發(fā)，處于試運(yùn)行階段。下一步將進(jìn)入國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。
十一、臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)
1、對(duì)xx市第一人民醫(yī)院、xx市第三人民醫(yī)院、xx市兒童醫(yī)院和xx市延安醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)及飲食管理及營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析，完成了xx市臨床營(yíng)養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告，針對(duì)我市營(yíng)養(yǎng)科存在的問題提出了改進(jìn)措施。
2、編制了《xx市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心手冊(cè)》，完善了臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實(shí)施路徑。xx市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對(duì)每一個(gè)醫(yī)療單位臨床營(yíng)養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使xx市臨床營(yíng)養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進(jìn)了臨床營(yíng)養(yǎng)工作的發(fā)展。
3、20xx年9月通過講座培訓(xùn)方式，對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識(shí)，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。
4、20xx年12月召開了年度成員會(huì)議。完善本年度中心工作制度及實(shí)施路徑，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對(duì)象、中心成員匯報(bào)本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進(jìn)中心工作。
十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)
1、成立并完善質(zhì)控中心專家組
2、協(xié)助xx市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。
3、xx市內(nèi)分泌診療控制中心為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對(duì)xx市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查。
4、在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實(shí)執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)制度；目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。
十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心20xx年工作總結(jié)
1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會(huì)，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《xx市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《xx市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；
2、積極準(zhǔn)備建立全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn)，準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《xx市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對(duì)全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫xx市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報(bào)醫(yī)院管理局。
?。场⒎e極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)（擬設(shè)立群ＱＱ號(hào)或微信號(hào)），準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，制定《xx市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報(bào)質(zhì)量分析評(píng)估情況并同時(shí)向各醫(yī)療單位反饋，通報(bào)全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。
?。?、繼續(xù)進(jìn)行規(guī)范眼科臨床路徑和單病種管理統(tǒng)一眼科臨床路徑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑表單、臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)表、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、單病種質(zhì)量控制評(píng)估表；下一步需進(jìn)行協(xié)助并督導(dǎo)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科成立臨床路徑和單病種質(zhì)量控制實(shí)施小組，根據(jù)自身實(shí)際情況開展一個(gè)至多個(gè)病種臨床路徑和單病種管理；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向中心上報(bào)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息，中心組織專家組對(duì)信息報(bào)表進(jìn)行檢查和考評(píng)，根據(jù)預(yù)先制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地檢查該病種是否已達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行狀態(tài)分析和反饋，促使各全市級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科不斷改進(jìn)，規(guī)范其醫(yī)療行為。
?。?、繼續(xù)做好本年度眼科專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)，依據(jù)《眼科臨床診療規(guī)范》中眼科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)掌握的技術(shù)及技能，按照“由易到難”的原則，在醫(yī)院管理局的指導(dǎo)下、以舉辦培訓(xùn)班等形式開展一至兩次眼科知識(shí)或技能培訓(xùn)。