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        新農(nóng)合年度工作總結(jié)

        《新農(nóng)合年度工作總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。

        新農(nóng)合年度工作總結(jié)

        1、新農(nóng)合年度工作總結(jié)

          xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確保基金安全運(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了2012年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

          一、基本情況

          (一)農(nóng)民參合情況

          (二)基金籌集情況

          二、基金運(yùn)行情況

          三、主要工作開展及經(jīng)驗

          (一)強(qiáng)化管理是確?;鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。

          ,取長補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

          (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的.關(guān)鍵。

          積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實施《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。

          (三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

          重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

          (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

          常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了“我與農(nóng)民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份;利用印江站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把“六進(jìn)村”活動與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

          四、存在的不足

          一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護(hù)人員不能及時進(jìn)行維護(hù)等。

          二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒有 ? ? ? ? ? ?保障,難以保證工作貫徹落實。

          三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

          五、201X年工作計劃及重點(diǎn)

         ?。ㄒ唬┰?0XX年—20XX年常年籌資工作成功試

         ?。ㄈ┙y(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

         ?。ㄎ澹┓e極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測評,進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農(nóng)民的一項重大民生工程,在下步工作中,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、扎實工作、銳意進(jìn)取,把這項得民心、順民意的好事辦得更好,讓農(nóng)村群眾從中獲得更多的實惠。

        2、醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結(jié)

          20XX年在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,在院委會的帶領(lǐng)下,我院堅持以病人為中心,以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實,使得全院各項工作得以有序進(jìn)行。醫(yī)院圓滿的完成了上半年制定各項工作目標(biāo),現(xiàn)簡要匯報如下:

          一、開展黨的群眾路線教育實踐活動

          1、落實中央八項規(guī)定、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》和省、市、縣委有關(guān)規(guī)定,突出作風(fēng)建設(shè),提高工作能力,使黨員干部思想進(jìn)一步提高,牢固樹立全心全意為人民群眾健康服務(wù)的宗旨;并深入開展“三轉(zhuǎn)二升一滿意“進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作理念、工作方式、工作態(tài)度,堅持正面教育,積極開展批評與自我批評,確保教育實踐活動不虛、不空、不偏,不走過場,著力推進(jìn)“人民滿意醫(yī)院“創(chuàng)建活動,深入開展惠民利民專項行動,上半年共3次到幫扶村,進(jìn)行義診、并對困難戶進(jìn)行了大米和豆油幫扶同時發(fā)放20張幫扶聯(lián)系卡,以及入戶走訪調(diào)查征求意見30份。同時更加注重社會公開,“堅決杜絕公款請客送禮、公款吃喝奢侈浪費(fèi)等不正之風(fēng)。做到無公款旅游及各種名義違反規(guī)定發(fā)放現(xiàn)金、實物、有效證劵和支付憑證。領(lǐng)導(dǎo)干部無利用婚喪喜慶事宜大操大辦、街機(jī)斂財?shù)痊F(xiàn)象。

          二、醫(yī)療質(zhì)量管理工作

          1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)本院工作實際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

          2、醫(yī)療文書質(zhì)量,嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求,對住院病歷的書寫提出進(jìn)規(guī)范化的要求,并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。

          3、處方質(zhì)量,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范,按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài),對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評,并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高,門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

          4、做好我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,迎接省中醫(yī)藥管理局的驗收。

          5、醫(yī)療廢棄物管理方面,組織機(jī)構(gòu)健全,規(guī)章制度完善,回收交接銷毀記錄記錄及時。符合縣環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督要求。

          6、醫(yī)療信息錄入工作及時準(zhǔn)確,并按要求及時準(zhǔn)確的上報。加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理工作,尤其是加強(qiáng)了重點(diǎn)科室監(jiān)測和管理工作。醫(yī)療信息按季度錄入上報,做到了準(zhǔn)確及時。院感管理科在今后的工作中,會進(jìn)一步發(fā)揮更大的作用。

          7、毒麻藥品管理工作,制度健全,專人保管,專人發(fā)放,患者使用手續(xù)齊全,病志和處方書寫規(guī)范,全年無違規(guī)事件發(fā)生。定期開展了毒麻藥品的自查工作,進(jìn)一步規(guī)范了毒麻藥品的管理。

          9、應(yīng)急工作有所加強(qiáng)。有一名業(yè)務(wù)副院長專門負(fù)責(zé),制度健全,有各類衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,實現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直通。

          三、中醫(yī)工作中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)。

          1、加強(qiáng)重點(diǎn)??平ㄔO(shè),突出中醫(yī)特色注重中醫(yī)建設(shè),積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢。針灸針刀推拿科是我院的重點(diǎn)專科科室,主要運(yùn)用多功能微波治療儀、電針儀,火罐、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設(shè)備,治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨病、面癱、等病癥,療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、肝炎,婦科等??茖2√厣煼?,開設(shè)中醫(yī)腎病科,增加了醫(yī)院診療科室。

          2、加強(qiáng)中醫(yī)文化建設(shè)。堅持中醫(yī)為主的`辦院方向、發(fā)揮特色專科優(yōu)勢,全面提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。借醫(yī)院等級評審的契機(jī),提高醫(yī)院的管理水平。做好中醫(yī)傳承工作,規(guī)范中藥房管理,中醫(yī)藥的業(yè)務(wù)收入在醫(yī)院總業(yè)務(wù)收入的比例逐年提升。

          3、20xx年我院派出二名中醫(yī)骨干到省中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),并每周二組織全院醫(yī)護(hù)人員參加國家中醫(yī)局舉辦的中醫(yī)視頻學(xué)習(xí)

          4、組織開展所有中醫(yī)臨床醫(yī)生的“讀經(jīng)典、做臨床”活動?;顒佑舍t(yī)務(wù)科組織實施,并制定了考核細(xì)則,所有中醫(yī)師參加考核并全部合格。

          四、財務(wù)統(tǒng)計工作

          20XX年財務(wù)工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度,圓滿完成了局計財科交辦的各項財務(wù)統(tǒng)計工作任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療收費(fèi)公開制度,實行住院費(fèi)用清單制,提高收費(fèi)的透明度。治療有效率達(dá)到了100%,職工工資足額按時發(fā)放。嚴(yán)格執(zhí)行重大事項請示報告制度,大項支出匯報率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行增收節(jié)支的財政政策,嚴(yán)格控制大項支出。各項財務(wù)報表、法定報表及時上報,準(zhǔn)確率達(dá)到了100%,12月業(yè)務(wù)收入按11月份業(yè)務(wù)收入加上10%計算,我院全年財務(wù)統(tǒng)計數(shù)為。

          1、我全年業(yè)務(wù)收入1470萬元,比2012年增長192萬元,同比增長15%;其中,藥品收入858萬元,包括西藥701萬元中成藥11萬元,飲片146萬元,中藥占藥品收入比例17%,醫(yī)療收入612萬元。

          2、年門診量36020人次,比2012年增長6739人次,同比增長23%。

          3、年出院4151人次,比2012年增長2135人次,同比增長106%。

          4、醫(yī)院實際開放床位90張,比2012年增加30張,年床位使用率98.5%。

          五、新農(nóng)合管理工作

          1、嚴(yán)格按照20xx年新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,我院按照新型農(nóng)村規(guī)定要求,加強(qiáng)合作醫(yī)療的組織管理,明確工作職責(zé),建立建全我院合療服務(wù)管理制度,實行診療服務(wù)項目,用藥目錄,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開,始終堅持報銷直通車,從未發(fā)生過一例投訴事件。使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

          2、隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),隨著廣大患者的日益需求,我院改進(jìn)住院條件和就醫(yī)壞境,讓廣大患者享受到更多的實惠,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動,為參合人員提供物有所值的服務(wù),對內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),做到“以病人為中心,以質(zhì)量求生存”,確保讓病人滿意,在縣合療經(jīng)辦中心的監(jiān)管下,已順利完成20xx年1至10月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作,共接待住院病人2770人次,住院總醫(yī)藥費(fèi)用4795410元,總補(bǔ)償金額為2863853元,門診共接待2479次,門診總醫(yī)藥費(fèi)用2379016元,總補(bǔ)償金額1535039元。

          六、人事、目標(biāo)管理工作

          人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院職工總?cè)藬?shù)為146人,全部的職工都簽訂了聘用合同,新招聘的人員簽訂了試用崗位合同,工人簽訂勞動合同。人員培訓(xùn)方面,制定了本年度的技術(shù)人員培訓(xùn)計劃,年參加進(jìn)修培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員14人,達(dá)到了職工總?cè)藬?shù)的10%以上。年度人才素質(zhì)測評合格率達(dá)到了95%。成立了目標(biāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)的辦公室工作由人事信息科主任擔(dān)任,把20xx年工作目標(biāo)分解落實,組織實施,并進(jìn)行月結(jié)、季檢查、半年初評、年終總評。

        3、醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結(jié)

          自20XX年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來,在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,按照新農(nóng)辦安排的工作計劃,認(rèn)真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:

          一、工作開展情況:

          1、加強(qiáng)宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式,具體如下:

          1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20XX年全縣籌資情況的通知,并組織了全院職工動員大會;制作了參合群眾溫馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內(nèi)容是:參合證、身份證、戶口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識,盡可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

          2)本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

          3)利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況,并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

          2、今年三月份以來,全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高,我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策,為農(nóng)民所想,切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用,采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。

          3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件,努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高,醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng),隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

          二、下步工作要點(diǎn):

          我院是擁有80%報銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用,另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳,優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持,有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo),有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

        4、第三城廂區(qū)新農(nóng)合年度工作總結(jié)

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。2013年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想,深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設(shè)社會主義新農(nóng)村,建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù),從維護(hù)農(nóng)民根本利益,減輕農(nóng)民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)出發(fā),切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度?,F(xiàn)將2013年度中心工作開展情況總結(jié)如下:

          一、基金運(yùn)行基本情況

          2013年全區(qū)共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農(nóng)民個人參合資金1279。30萬元(含計生、民政),各級財政補(bǔ)助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元),已籌資7481。90萬元(含利息)。

          截止9月30日,共補(bǔ)償農(nóng)民就醫(yī)46309人次,醫(yī)療總費(fèi)用12735。79萬元,已補(bǔ)償資金6459。54萬元,占總費(fèi)用的50。72%。住院補(bǔ)償17568人,總費(fèi)用11998。64萬元,補(bǔ)償6079。01萬元,人均住院費(fèi)用為6829。83元,人均住院補(bǔ)償3460。29元,比上年同期增長34。82%。其中補(bǔ)償金額達(dá)12萬元封頂線的有3人,補(bǔ)償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補(bǔ)償金額已達(dá)31。28萬元。

          二、基金監(jiān)管的具體做法及成效

          (一)以制度建設(shè)為載體,建立長效監(jiān)管機(jī)制。

          首先,我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定,為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評標(biāo)準(zhǔn)》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責(zé)》等配套文件,明確了工作流程、標(biāo)準(zhǔn)要求和責(zé)任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進(jìn)。為建立完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制,我區(qū)2013年還制定下發(fā)了《嚴(yán)肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》,對違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確界定,規(guī)范自由裁量權(quán)。其次,建立學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、總結(jié),結(jié)合各自工作崗位特點(diǎn),舉一反三,撰寫,找準(zhǔn)基金監(jiān)管的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)。定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓(xùn)及警示教育,并組織參觀、交流活動,營造“比、學(xué)、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴(yán)謹(jǐn)周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。

          (二)以信息化管理為平臺,著力提高監(jiān)管效率。

          在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導(dǎo)下,我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)(HIS)全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接,實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償在線審核、及時結(jié)報的功能,提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面,實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費(fèi)情況的即時監(jiān)控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費(fèi)情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng),不僅僅只局限于滿足日常的工作需要,更重要的是能融進(jìn)新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導(dǎo)入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺,建立醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機(jī)制,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用增長情況進(jìn)行跟蹤分析,對不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念,促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂?,同時也減少了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管理機(jī)構(gòu)的工作量,使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。

          (三)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),切實維護(hù)農(nóng)民切身利益。

          為避免“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生,我區(qū)一直將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點(diǎn)。第一,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理措施,建立《新農(nóng)合目標(biāo)管理責(zé)任制》,將醫(yī)療費(fèi)用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標(biāo)分解到科室及醫(yī)生,完成情況與職稱評定、獎金掛鉤,增強(qiáng)醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二,加強(qiáng)稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況及運(yùn)營情況,定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭,防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,我區(qū)還從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師,成立醫(yī)療審核專家組,對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查指導(dǎo),增強(qiáng)工作的權(quán)威性和合理性。第三,創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》,施行總額預(yù)算,并扣留5%做為考核基金,根據(jù)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評標(biāo)準(zhǔn)》,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次綜合考評,對醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、目錄外藥品使用超標(biāo)、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進(jìn)行相應(yīng)扣款。第四,建立回訪機(jī)制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為C級的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對每一例病例進(jìn)行電話回訪。當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑情況時,就邀請鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合分管領(lǐng)導(dǎo)一同進(jìn)村入戶進(jìn)行調(diào)查取證。

          (四)以信息公開為抓手,構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。

          嚴(yán)格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫(yī)療服務(wù)價格公開,補(bǔ)償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農(nóng)民住院費(fèi)用及補(bǔ)償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢,將新農(nóng)合有關(guān)政策、補(bǔ)償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上,積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè),實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機(jī)結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會,定期不定期聽取工作匯報,研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點(diǎn),對新農(nóng)合工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合,對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行定期不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報?,F(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動,全民參與的有效監(jiān)督體系。

          三、存在問題

          幾年來,我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的關(guān)心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:

          一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制亟待進(jìn)一步完善,特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用控制問題仍需加強(qiáng)。雖然籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償比例逐年提高,但“醫(yī)院掙了錢,農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。

          二是在外就醫(yī)人員補(bǔ)償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強(qiáng),在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多,對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

          四、下一步工作思路及建議

         ?。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施,認(rèn)真探索支付方式改革。醫(yī)療費(fèi)用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責(zé),要建立醫(yī)政、糾風(fēng)等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機(jī)制。進(jìn)一步加大“兩費(fèi)”超標(biāo)處罰力度,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。學(xué)習(xí)借鑒臺灣等先進(jìn)地區(qū)醫(yī)保資金管理模式,探索推進(jìn)總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用,將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。

         ?。ǘ┘涌煨畔⒒?lián)網(wǎng)建設(shè),發(fā)揮遠(yuǎn)程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度,在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門護(hù)照的一些做法,在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能,并通過系統(tǒng)傳輸,便于對患者信息核對及遠(yuǎn)程監(jiān)管。

         ?。ㄈ?qiáng)化經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制,推進(jìn)新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離,落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度,確保新農(nóng)合基金精細(xì)化管理能落實到位。

         ?。ㄋ模┘涌焱七M(jìn)城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認(rèn)真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運(yùn)行,建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu),平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)保”和基本公共服務(wù)均等化。

          (五)爭創(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位,構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動,按照"抓宣傳強(qiáng)基礎(chǔ),重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路,緊緊圍繞新農(nóng)合工作機(jī)制抓落實,強(qiáng)化"為群眾服務(wù)、對群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿意"的服務(wù)理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍,形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌,把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。

        5、新農(nóng)合年度工作總結(jié)

          xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確?;鸢踩\(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了2012年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

          一、基本情況

          (一)農(nóng)民參合情況

          (二)基金籌集情況

          二、基金運(yùn)行情況

          三、主要工作開展及經(jīng)驗

          (一)強(qiáng)化管理是確?;鸢踩侠磉\(yùn)行的關(guān)鍵。

          ,取長補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

          (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。

          積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實施《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。

          (三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

          重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的`門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

          (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

          常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了“我與農(nóng)民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份;利用印江站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把“六進(jìn)村”活動與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

          四、存在的不足

          一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護(hù)人員不能及時進(jìn)行維護(hù)等。

          二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒有 ? ? ? ? ? ?保障,難以保證工作貫徹落實。

          三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

          五、201X年工作計劃及重點(diǎn)

         ?。ㄒ唬┰?0XX年—20XX年常年籌資工作成功試

         ?。ㄈ┙y(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

          (五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測評,進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農(nóng)民的一項重大民生工程,在下步工作中,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、扎實工作、銳意進(jìn)取,把這項得民心、順民意的好事辦得更好,讓農(nóng)村群眾從中獲得更多的實惠。

        6、新農(nóng)合半年的工作總結(jié)

          今年是我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運(yùn)行的第七年,在縣委、縣政府關(guān)心指導(dǎo)下,在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全體工作人員的共同努力,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總體運(yùn)行平穩(wěn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架基本建立,政策制度逐漸完善,農(nóng)民“因病致貧,因病返貧”的問題得到很大緩解,受到了廣大農(nóng)民的歡迎?,F(xiàn)將我縣2014年上半年新農(nóng)合工作總體運(yùn)行情況總結(jié)如下:

          一、新農(nóng)合基金運(yùn)行情況

         ?。ㄒ唬﹨⒑霞盎I資情況

          2014年,通過全縣上下的共同努力,我縣參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)668830人,參合率95.33%,按時完成省、市規(guī)定的95%以上的要求。

          2014年,按340元/人的籌集標(biāo)準(zhǔn),我縣應(yīng)籌新農(nóng)合基金22740.22萬元。其中農(nóng)民個人籌資3925.14萬元,已全部到位;縣級財政應(yīng)補(bǔ)助1827.15萬元,全部到位;市級財政補(bǔ)助未到位;省級財政未到位;中央財政應(yīng)補(bǔ)助11508萬元,已全部到位。

          二、基金支出情況

         ?。ㄒ唬┗鹗褂眠M(jìn)度。截止6月30日,全縣新農(nóng)合基金共支出7617.09萬元,補(bǔ)償43052人次,占年度預(yù)算統(tǒng)籌基金的33.50%。

         ?。ǘ┳≡貉a(bǔ)償支出。上半年住院補(bǔ)償29876人次,補(bǔ)助金額6255.63萬元,占基金支出總額的`82.13%;

          (三)門診補(bǔ)償支出。門診補(bǔ)償6314人次,補(bǔ)助金額59.90萬元,占資金支出總額的0.79%;

         ?。ㄋ模┳≡悍置渲С?。分娩補(bǔ)償338人次,定額補(bǔ)助金額47.76萬元,占資金支出總額的0.63%;

         ?。ㄎ澹┮馔鈧Φ绕渌С觥R馔鈧ρa(bǔ)償意外傷害及其它補(bǔ)償8123人次,補(bǔ)助金額1253.8萬元,占資金支出總額的16.46%。

          三、住院費(fèi)用控制指標(biāo)情況

         ?。ㄒ唬┳≡喝舜畏植记闆r。上半年我縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償29876人次,住院率4.47%。住院病人在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布為:縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)5821人次,占19.48%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)14755人次,占49.39%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)9300人次,占31.13%。

         ?。ǘ┳≡嚎傎M(fèi)用分布情況。上半年住院總費(fèi)用10946.40萬元。住院總費(fèi)用在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布為:縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)5914.77萬元,占54.03%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4133.78萬元,占37.76%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)897.85萬元,占8.20%。

         ?。ㄈ┭a(bǔ)償金額分布情況。上半年支付疾病住院補(bǔ)償金額6255.63萬元,其中,縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2697.32萬元,占43.12%;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2713.25萬元,占43.37%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)845.06萬元,占13.51%;實際住院補(bǔ)償率57.15%,其中縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合住院補(bǔ)償率達(dá)到78.33%,超過省、市規(guī)定75%的實事目標(biāo)任務(wù)。

          (四)次均住院費(fèi)用情況分析。全縣次均住院費(fèi)用3664元,與2012年同比增加370元,上升幅度為11.23%。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用分別為:縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)16572元,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用2802元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用965元。與去年同比,縣外上升1702元,縣級下降116元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級下降95元。

          四、主要工作開展情況

         ?。ㄒ唬┛茖W(xué)調(diào)整新農(nóng)合實施方案

          根據(jù)省、市有關(guān)文件要求,結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行的實際情況,我辦擬定并報請縣政府出臺了《關(guān)于調(diào)整2014年縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則通知》(洞政辦發(fā)〔2014〕29號)、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》,擬定并報請縣衛(wèi)生局出臺了《縣2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制管理辦法》(洞衛(wèi)發(fā)〔2014〕28號),這一系列文件一出臺,我們就組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、農(nóng)合科主任及本辦工作人員深入學(xué)習(xí)、落實,使2014年我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得以迅速展開。

          (二)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

          為加大監(jiān)管力度,我縣八個老建制區(qū)合管站每周不定期的日查和夜查管轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院情1-2次,每月對管轄區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面督查一次,同時根據(jù)信息反饋情況,特別是對于醫(yī)療費(fèi)用過高或上漲過快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督察,并填寫好稽查記錄表。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整頓小組對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)每3天日查和夜查一次?;楣擅考径葘θh所有縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查,根據(jù)各項考核指標(biāo)進(jìn)行排位考核,并在全縣進(jìn)行通報,對一些重點(diǎn)監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行突擊稽查。上半年,我辦共查出違規(guī)事件9起,處理9起,追回新農(nóng)合基金9265元,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。

         ?。ㄈ┻M(jìn)一步規(guī)范門診統(tǒng)籌

          為規(guī)范管理門診統(tǒng)籌,我辦擬定并報請縣合管委下發(fā)了《2014縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實施辦法》(洞合管委[2014]1號)文件,門診統(tǒng)籌分三大塊:一是普通門診,實行單次門診按80%比例報銷,以家庭為單位限額補(bǔ)償,按每人每年34元統(tǒng)籌分配,且限在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)使用;二是特殊門診,在縣級(含縣級)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,按每人每年16元人統(tǒng)籌,將門診發(fā)生的治療費(fèi)、目錄內(nèi)藥品費(fèi)納入補(bǔ)償范圍,按一定比例給予補(bǔ)償,每人每年最高可補(bǔ)償300元;三是特殊重大疾病和慢性病門診按每人每年8元統(tǒng)籌,實行限病種、限封頂線補(bǔ)償。2014年我縣定點(diǎn)村級衛(wèi)生室達(dá)到526家,占村衛(wèi)生室總數(shù)的95.64%,加上35家縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),全縣開展門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有561家,覆蓋全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村,并全部實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理,充份發(fā)揮了鄉(xiāng)、村兩級基本衛(wèi)生服務(wù)功能,使得農(nóng)民在家門口看病也能享受到新農(nóng)合帶來的便捷與實惠。

         ?。ㄋ模┓e極推進(jìn)支付方式改革

          2014年我縣繼續(xù)推行總額預(yù)付制和單病種付費(fèi)制,嚴(yán)格控制單病種住院費(fèi)用,根據(jù)費(fèi)用控制指標(biāo),結(jié)合基金預(yù)算,制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診總額預(yù)付指標(biāo),與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議書,明確規(guī)定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制指標(biāo),并對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實行預(yù)警通告,責(zé)成其說明情況、制定控制費(fèi)用的具體措施。

         ?。ㄎ澹┣袑嵚鋵嵤 ⑹屑壎c(diǎn)醫(yī)院即時結(jié)報工作

          2014年,我縣進(jìn)一步規(guī)范了市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報工作,開通了省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報,方便參合農(nóng)民在全省、全市范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

         ?。┘哟罅Χ?,保障重大疾病救治,落實農(nóng)村五保戶基本醫(yī)療費(fèi)用免費(fèi)政策

          1、2014年我辦繼續(xù)加大對重大疾病的保障力度。上半年我縣已獲得保障補(bǔ)償兒童先心病10個,補(bǔ)償金額26.35萬元;已獲得保障補(bǔ)償?shù)陌籽和?個,補(bǔ)償金額0.42萬元;其他重大疾病補(bǔ)償173人,補(bǔ)償金額115.04萬元。

          2、2014年我縣嚴(yán)格規(guī)范農(nóng)村五保戶在縣、鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費(fèi)用免費(fèi)政策,上半年補(bǔ)償168人次,補(bǔ)償金額71.02萬元。其中縣級醫(yī)院補(bǔ)償82人,補(bǔ)償金額38.45元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院補(bǔ)償86人,補(bǔ)償金額32.57萬元。

         ?。ㄆ撸┘訌?qiáng)內(nèi)部管理,努力提高經(jīng)辦人員素質(zhì)

          一是2014年我辦實行機(jī)關(guān)人員上下班指??记谥贫?,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站視頻簽到制度,并進(jìn)一步修訂完善了《工作制度和崗位職責(zé)》、《新農(nóng)合工作流程》等一系列規(guī)章制度;二是每兩周對經(jīng)辦人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高經(jīng)辦人員的理論水平和工作效率;三是每季度召開全體職工大會,進(jìn)行廉政教育和作風(fēng)建設(shè)的學(xué)習(xí),抓好廉潔自律,扎實推進(jìn)干部職工作風(fēng)建設(shè)。

          五、亮點(diǎn)工作開展情況

          (一)“一卡通”的全面鋪開:2012年,我辦與縣郵政銀行簽訂協(xié)議,在山門老區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先試點(diǎn),將新農(nóng)合“一卡通”作為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)算和管理工具,根據(jù)試點(diǎn)成功的經(jīng)驗和市里要求,2014年在全縣全面覆蓋新農(nóng)合“一卡通”,杜絕現(xiàn)金發(fā)放,有效的防范弄虛作假、套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。

         ?。ǘ┘皶r發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),落實相關(guān)措施,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為:在每月現(xiàn)場督察、電話回訪中,我辦發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交款只交納起付線錢,大多數(shù)住院病人對自己發(fā)生的費(fèi)用多少不清楚,為避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取新農(nóng)合基金情況發(fā)生,杜絕醫(yī)務(wù)人員搭車開藥、亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和丟費(fèi)漏費(fèi)等現(xiàn)象,我辦特召開各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長會議,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實“一日清單”和“住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)交款”制度,并在6月份組織相關(guān)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一日清單”和“住院醫(yī)療費(fèi)用預(yù)交款”落實情況進(jìn)行了專項督察。有效地糾正了個別重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,如包含在手術(shù)或治療項目中的費(fèi)用,不應(yīng)收費(fèi)的二次收費(fèi)問題,細(xì)化了收費(fèi)明細(xì),使患者對收費(fèi)情況一目了然,避免了違規(guī)事件的發(fā)生。

         ?。ㄈ┮?guī)范內(nèi)部管理:2014年我辦成立了督查股,對內(nèi)部工作人員考勤、工作紀(jì)律、思想品德、業(yè)務(wù)技能及工作實績、執(zhí)行規(guī)章制度的情況等方面進(jìn)行考核,督察股的成立,有效的防范內(nèi)部工作人員的違規(guī)行為,將事后責(zé)任追究轉(zhuǎn)為注重事前事中監(jiān)督,避免套取新農(nóng)合基金事件的發(fā)生。

          (四)規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為:為了加大對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,我辦今年成立了民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《關(guān)于開展民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項整治行動的方案》文件。通過專項整治,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療科目、人員聘用、檢查治療、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療廣告等方面違規(guī)行為得到了有效的遏制。

          六、存在的主要問題和困難

         ?。ㄒ唬┦?、市次均費(fèi)用增長過快。我縣本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)監(jiān)管和控制費(fèi)用,2014年的次均費(fèi)用有所下降,但是省級、市級醫(yī)院次均費(fèi)用上漲速度過快,同比上升了11.44%,患者沒有得到應(yīng)有的實惠,甚至有損患者的利益,而我縣上半年住院補(bǔ)償金額有43.37%流向省級和市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

         ?。ǘ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時有發(fā)生。我縣啟動新農(nóng)合工作以來,少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛床住院,單純從提高醫(yī)院收入出發(fā),違規(guī)收治患者住院,將應(yīng)門診收治患者收入住院治療,不合理檢查、不合理用藥,不合理治療,不合理收費(fèi)等現(xiàn)象時有發(fā)生,導(dǎo)致不必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生,加重了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)及新農(nóng)合基金支出壓力。

         ?。ㄈ┬畔浫氤鲥e率較高。由于每年新農(nóng)合資金籌集、信息錄入主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成,資金籌集時間相對集中,基層工作人員工作繁重,加上對采集參合人員個人信息的重要性認(rèn)識不足,參合信息錄入工作做得不夠細(xì)致、到位,致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準(zhǔn)確,給參合患者就診、就治醫(yī)院及新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作都帶來了很大不便。

        7、醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結(jié)

          今年上半年我中心嚴(yán)格按照衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

          一、1—4月新農(nóng)合運(yùn)行基本情況。

          (一)新農(nóng)合參合情況

          (二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況

          1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費(fèi)用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

          二、主要工作成效

          一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費(fèi)用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補(bǔ)償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。

          三、主要工作措施

          (一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度

          根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補(bǔ)償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。

          (二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作

          根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。

          (三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點(diǎn)。

          一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費(fèi)報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的'重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。

          (四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。

          門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費(fèi)用,極大方便百姓報賬。

          (五)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全

          (六)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。

          一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點(diǎn);三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。

          (七)加大培訓(xùn)力度,提高服務(wù)能力。

          今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。

          三、存在問題

          極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范

          一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

        8、醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結(jié)

          參加工作以來,不知不覺已有一年多了。一年多來,我從一個在私企上班的普通員工逐漸成長為一名新農(nóng)合窗口工作人員,這與上級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與幫助是分不開的。在此,我向關(guān)心愛護(hù)我的各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示真誠的感謝!下面,我就簡要地將今年上半年個人的思想、學(xué)習(xí)和工作等情況向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下:

          一、思想情況

          半年來,我十分重視自身的思想政治建設(shè),在工作和生活中嚴(yán)格按照一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己,努力向組織靠攏。在工作之余通過新聞、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種渠道及時了解黨和國家的各項政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí),在充分領(lǐng)會黨和國家各項政策法規(guī)的重要意義的同時,使自己的政治水平得到了提高。

          二、學(xué)習(xí)情況

          作為上班時間不久的大學(xué)生,以前學(xué)到的知識并不能很好的跟當(dāng)前的工作結(jié)合起來,只有更加努力地學(xué)習(xí)各種知識才能滿足工作需要。因此,我沒有放松對自己的要求。從去年5月分配到xxxx新農(nóng)合辦公室工作以來,我虛心向辦公室的同事學(xué)習(xí)有關(guān)文件、政策等業(yè)務(wù)知識,請教辦公室有關(guān)工作的經(jīng)驗。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助下,我迅速適應(yīng)了從私企員工到窗口服務(wù)的轉(zhuǎn)變,提高了自己的業(yè)務(wù)水平,熟悉了辦公室的相關(guān)工作。

          三、工作情況

          一個從事窗口工作多年的老前輩曾對我說過,搞窗口工作“無過便是功”,從他的話里我深刻體會到窗口的工作真的十分重要卻又十分繁瑣,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新農(nóng)合的各種法規(guī)和政策,只有這樣才能更好地、積極地、耐心地、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

          半年來,我努力學(xué)習(xí)各種知識和經(jīng)驗,在思想上對自己嚴(yán)格要求,在工作中積極肯干,取得了一定的成績,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的充分肯定。同時,我也清醒的認(rèn)識到自己還存在不少的缺點(diǎn)和不足,離一個優(yōu)秀的窗口工作者還有很大的距離。在以后的工作、學(xué)習(xí)和生活中,我一定會更加發(fā)奮努力,讓自己在基層得到更多的鍛煉。

          四、工作建議

          1、通過一年多的外傷調(diào)查、村室建設(shè)和工作時與農(nóng)民的交談,普遍反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診報銷麻煩,特別是村室直接刷卡付費(fèi)后,都希望鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷可以和村室一樣直接刷卡??h外門診報銷普遍反映普通門診不應(yīng)該設(shè)家庭封頂線,比如說在上??匆粋€普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花費(fèi)1200-XX,但新農(nóng)合只能報銷200元;大額門診也是一樣,普遍反映不應(yīng)該設(shè)封頂線。

          2、現(xiàn)在留守老人和留守兒童比較多,普遍存在看病難,確診難。有不少老人都是小病扛成大病后才到衛(wèi)生院,衛(wèi)生院給不了明確診斷后建議轉(zhuǎn)院,這樣很多時候錯過了最佳的治療時間,往往需要更多的時間、精力和金錢,也增加了病人及家屬的痛苦,同時增加了新農(nóng)合補(bǔ)償金。我建議由我們單位組織聯(lián)系縣級醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對全縣的參合農(nóng)民一年進(jìn)行一次免費(fèi)體檢,這樣可以降低農(nóng)民小病變大病的概率,也是宣傳新農(nóng)合政策和提高參合率的一種方法,主要是讓農(nóng)民得到了切身的實惠。

        9、新農(nóng)合個人年終工作總結(jié)

          時光過得飛快,不知不覺中,又到了一年的末尾了,在經(jīng)過一年的努力后,我們終于可以說自己在不斷的'成長中得到了更多的進(jìn)步,現(xiàn)在這個時候,你會有怎樣的總結(jié)呢?可是到底怎么寫才能引起領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注和重視呢?下面是小編整理的新農(nóng)合個人年終工作總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          一、優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展休閑生態(tài)農(nóng)業(yè)

          一是加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范基地建設(shè)。繼續(xù)遵照《白峰街道生態(tài)休閑農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實施意見》:積極發(fā)展花卉苗木、林業(yè)特產(chǎn)、蔬菜瓜果、特色養(yǎng)殖等主導(dǎo)特色產(chǎn)業(yè),統(tǒng)籌規(guī)劃和提升以名陽農(nóng)莊、雙石蘑菇、望潮山、龍王宮、明州雀舌茶葉為主線的陽東農(nóng)業(yè)精品園區(qū);與以日華農(nóng)業(yè)、益峰畜牧養(yǎng)殖場、利兆生態(tài)農(nóng)業(yè)為核心的特色養(yǎng)殖區(qū)建設(shè)上陽片生態(tài)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)精品園區(qū)。引進(jìn)蔬果新品種10個;落實科技示范基地1個,科技示范戶10個;開展動植物疫病防控,家犬狂犬病免疫2115只,豬、雞、牛、羊檢疫數(shù)13239(羽、頭),抗體檢測1021份;實施立項龍王宮100畝造地項目、完成黎明60畝造地項目驗收、實施山防小門移民宅基地復(fù)墾;細(xì)化和實施小門村農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(含三葉青項目);做好糧食監(jiān)測和農(nóng)業(yè)統(tǒng)計工作,開展第三次全國農(nóng)業(yè)大普查工作;開展土地確權(quán)工作,完成街道5000戶左右承包地基本信息摸底調(diào)查表及上陽片50%工作量;拓寬農(nóng)產(chǎn)品流通渠道,發(fā)揮街道農(nóng)業(yè)公共服務(wù)中心綜合服務(wù)功效,繼續(xù)執(zhí)行貼息政策,貸款農(nóng)戶7戶金額480萬元;成立白峰街道農(nóng)民合作經(jīng)濟(jì)組織聯(lián)合會;主推“白峰品禾”農(nóng)產(chǎn)品品牌,配合舉辦白峰第二屆年糕節(jié)暨白峰品禾農(nóng)產(chǎn)品推介會,參加展銷會,整合資源初步已形成白峰農(nóng)產(chǎn)品直銷配送模式。參加市休閑博覽會,推出白峰名優(yōu)特農(nóng)產(chǎn)品和生態(tài)一日游。

          二、加大水利設(shè)施建設(shè)助推內(nèi)河整治和“五水共治”

          落實20xx年度區(qū)政府投資建設(shè)項目4個,合計投資約2.4億元,東山溪坑整治工程完成10%,小門碶擴(kuò)建工程開工建設(shè),外三眼碶擴(kuò)建工程和峰城碶擴(kuò)建工程完成前期立項工作。

          1、完成區(qū)水利局項目水系溝通工程:小門楓棚嶺溪坑水系溝通整治工程及黃龍坑溪坑整治工程,兩個項目總投資額170萬元。水環(huán)境項目:道頭水環(huán)境、鐘家灣水環(huán)境、舒家河水環(huán)境,蝦蠟水環(huán)境、上王水環(huán)境、馬盤水環(huán)境工程,全部完工并通過驗收,合計投資約300萬元;開工建設(shè)20xx年村莊水環(huán)境項目:司沿水環(huán)境、莊山水環(huán)境、衛(wèi)生院邊水環(huán)境和蝦蠟溪坑水環(huán)境,合計投資約250萬。小農(nóng)水項目:實施20xx年小農(nóng)水項目3個,上王小農(nóng)水、太平小農(nóng)水、沿亭塘沿亭塘堵漏工程均已完工;完成20xx年實施的續(xù)建小農(nóng)水項目,完成驗收報結(jié)算評審。

          2、完成去年今年水毀修復(fù)項目,涉及30余處,總投資額100余萬元,及時做好整修有效應(yīng)對臺風(fēng);做好其它零星農(nóng)田水利及臺風(fēng)水毀項目的技術(shù)指導(dǎo)與驗收核算。

          3、成立河長制辦公室,對豎牌的29條河道制定“一河一策”,明確了整治方案和措施,落實了河長“管、治、?!甭氊?zé),細(xì)化制度和考核。完善農(nóng)林水利綜合巡養(yǎng)體系,加強(qiáng)河道保潔和河長制管理,街道級3條河道每十天巡查一次,村級河道每周巡查一次,20xx年完成河道清淤工程2公里,8000余立方;開展清網(wǎng)清障行動,共清理內(nèi)河地籠網(wǎng)250只,竹樁480根,垃圾10噸;繼續(xù)強(qiáng)化河道保潔工作,分2個片區(qū)簽訂服務(wù)外包合同金額50萬元,及時清理河道垃圾、雜物等,確保河道清潔。完善和修訂了《白峰街道防臺風(fēng)應(yīng)急預(yù)案》操作手冊,特別明確了危險區(qū)域和人員轉(zhuǎn)移清單。

          三、彩化亮化實施四邊三化推進(jìn)生態(tài)建設(shè)

          開展兩路兩側(cè)、四邊三化:實施白梅線節(jié)點(diǎn)改造整治工程,項目總投資400萬元,目前已完成60%工程量;開展“整潔田園,美麗農(nóng)業(yè)”工作,現(xiàn)已完成街道內(nèi)31個農(nóng)地設(shè)施用房及名陽農(nóng)莊農(nóng)地管理用房的涂刷整治;開展沿海中線環(huán)境整治和329國道沿線整治及立面設(shè)計;完成蝦蠟、上王、日頭山游步道提升項目;完成投資10萬元完成白峰村庵山游步道建設(shè);完成上陽513畝林相彩化;對祝家坑水庫周邊環(huán)境進(jìn)行清理并復(fù)綠;對門浦疏港高速臨時施工場地進(jìn)行復(fù)綠;新建勤山、上陽等森林步道,以日頭山、蝦蠟龍?zhí)兜壬钟尾降篮蜕详栵L(fēng)力發(fā)電為主線,挖掘和開發(fā)整修本地特色古道,結(jié)合山林撫育、土地整理,重點(diǎn)種植撫育彩色、觀花、鄉(xiāng)土種樹,致力于“美麗庭院”、“美麗鄉(xiāng)村”新農(nóng)村建設(shè),打造“登山-觀海-賞花-看大風(fēng)車”的戶外運(yùn)動休閑觀光帶。

          四、農(nóng)業(yè)科教科協(xié)和農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管

          開展農(nóng)民培訓(xùn)、科普宣傳工作:開展實用性技術(shù)培訓(xùn)、綠證培訓(xùn)、電子商務(wù)培訓(xùn);科技項目:實施蘑菇基地市級循環(huán)農(nóng)業(yè)項目,完成日華農(nóng)業(yè)、益豐畜牧場市級“兩化”創(chuàng)建,開展日華農(nóng)業(yè)、傳甬茶業(yè)無公害產(chǎn)地申報;進(jìn)行農(nóng)業(yè)統(tǒng)計報表、糧食監(jiān)測、糧食生產(chǎn)功能區(qū)季度報表,以及萬村聯(lián)網(wǎng)信息和農(nóng)民信箱管理工作;簽訂水利、蔬菜、畜牧、漁業(yè)、森林防火等各項安全責(zé)任書和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量承諾書,開展“三大一嚴(yán)”整治行動和安全月巡查,開展農(nóng)機(jī)和漁船安全檢查,免費(fèi)對外開放鎮(zhèn)農(nóng)殘速測室,建立監(jiān)管目錄,開展農(nóng)產(chǎn)品檢測78批次,速測204批次,合格率99.6%;完成拖拉機(jī)年檢75輛,實施農(nóng)機(jī)推廣、補(bǔ)貼和漁船保險;繼續(xù)開展“一打三整治”集中行動8次,完成本年度減船轉(zhuǎn)產(chǎn)任務(wù),共拆解船只26艘。制定農(nóng)藥廢棄包裝物回收處理實施方案,印制宣傳冊,落實6個農(nóng)業(yè)企業(yè)和4個農(nóng)資店回收點(diǎn),開展黨員義工專項清理活動。

        10、新農(nóng)合年度工作總結(jié)

          xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī),積極履行管理職能,確?;鸢踩\(yùn)行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨,不斷改進(jìn)工作方式,完善補(bǔ)償方案,提高管理水平,圓滿地完成了2012年度工作目標(biāo)任務(wù),現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:

          一、基本情況

          (一)農(nóng)民參合情況

          (二)基金籌集情況

          二、基金運(yùn)行情況

          三、主要工作開展及經(jīng)驗

          (一)強(qiáng)化管理是確保基金安全合理運(yùn)行的關(guān)鍵。

          ,取長補(bǔ)短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。

          (二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的.關(guān)鍵。

          積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認(rèn)真組織實施《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期,累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作。縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運(yùn)行,標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。

          (三)不斷修訂完善補(bǔ)償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。

          重特大疾病大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費(fèi)用按實際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費(fèi)用列入住院審核補(bǔ)償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。

          (四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關(guān)鍵。

          常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導(dǎo)我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補(bǔ)償資金發(fā)放期間,開展了“我與農(nóng)民面對面講政策”宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼“xx縣新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳公告”1500余份;利用印江站開設(shè)“農(nóng)村合作醫(yī)療專欄”對補(bǔ)償政策進(jìn)行詳細(xì)地、永久性宣傳;把“六進(jìn)村”活動與宣傳工作有機(jī)結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團(tuán)等進(jìn)村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進(jìn)村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進(jìn)一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準(zhǔn)確率,進(jìn)一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。

          四、存在的不足

          一是管理信息系統(tǒng)推進(jìn)緩慢。參合基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確率不高;醫(yī)療機(jī)構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務(wù)人員嚴(yán)重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護(hù)人員不能及時進(jìn)行維護(hù)等。

          二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費(fèi)沒有 ? ? ? ? ? ?保障,難以保證工作貫徹落實。

          三是由于外出務(wù)工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

          五、201X年工作計劃及重點(diǎn)

         ?。ㄒ唬┰?0XX年—20XX年常年籌資工作成功試

         ?。ㄈ┙y(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

          (五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進(jìn)行滿意度測評,進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療是惠及全縣近40萬農(nóng)民的一項重大民生工程,在下步工作中,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)、扎實工作、銳意進(jìn)取,把這項得民心、順民意的好事辦得更好,讓農(nóng)村群眾從中獲得更多的實惠。

        11、新農(nóng)合個人年度工作總結(jié)

          開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下、衛(wèi)計委關(guān)心指導(dǎo)下,經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力,我縣新農(nóng)合工作總體運(yùn)行平穩(wěn),各項工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下:

          一、基金運(yùn)行基本情況

          (一)參合籌資情況

          2016年,我縣參合人口總數(shù)達(dá)230840人,參合率99.55%,2016年的籌集標(biāo)準(zhǔn)540元/人,其中農(nóng)民繳納120元/人,中央財政補(bǔ)助240元/人,省級財政補(bǔ)助135元/人,縣級財政配套45元/人。

          (二)基金支出情況

          1、基金使用進(jìn)度。截止10月底,共補(bǔ)償40.08萬人次,基金共支出9588.39萬元,占當(dāng)年統(tǒng)籌基金的75.68%,占累計統(tǒng)籌基金60.36%。

          2、普通住院補(bǔ)償支出。1-10月份普通住院補(bǔ)償21839人次,補(bǔ)償金額7339.29萬元,占基金支出總額的76.55%。

          3、普通門診補(bǔ)償支出。1-10月份普通門診補(bǔ)償36.32萬人次,補(bǔ)償金額649.55萬元,占基金支出總額的6.77%。

          4、住院分娩支出。1-10月份分娩補(bǔ)償1329人次,補(bǔ)償金額67.57萬元,占基金支出總額的0.71%。

          5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補(bǔ)償1586人次, 補(bǔ)償金額459.63萬元,占基金支出總額的4.79%。

          6、大病保險支出。1-10月份大病保險補(bǔ)償451人次,補(bǔ)償金額297.13萬元,占基金支出總額的3.10%。

          7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補(bǔ)償?shù)绕渌a(bǔ)償12357人次,補(bǔ)償金額775.22萬元,占基金支出總額的8.08%。

          二、主要工作開展情況

          (一)大力推進(jìn),提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費(fèi)執(zhí)行率,控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長??h人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費(fèi)管理,縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費(fèi)管理,其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時,將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費(fèi)的基金支付比例提高5個百分點(diǎn),調(diào)整為75%,農(nóng)民自負(fù)比例相應(yīng)下降5個百分點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)農(nóng)民自負(fù)比例再下調(diào)5個百分點(diǎn)。截止10月底,縣級按病種付費(fèi)執(zhí)行率達(dá)到27.34%,其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%,縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。

          (二)積極探索,試行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算。今年,我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點(diǎn)縣之一。年初,縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體,新農(nóng)合基金實行按人頭付費(fèi)總額預(yù)算——當(dāng)年籌集資金提取風(fēng)險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額,均攤到每參合人口,根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額,包干使用,超支不補(bǔ),節(jié)余留用。截止10月底,縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為76.21 %,中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進(jìn)度為74.67%。

          (三)提高保障,促進(jìn)新農(nóng)合大病保險工作。2016年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度,一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。每參合人口籌資標(biāo)準(zhǔn)從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補(bǔ)償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元,困難群體降低至0.5萬元。截止10月底,2016年度當(dāng)年有333人次享受大病保險補(bǔ)償252.46萬元,占2016年大病保險基金的54.68%。

          (四)主動參與,協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點(diǎn)各項工作。按照醫(yī)共體試點(diǎn)工作要求,新農(nóng)合積極主動承擔(dān)本部門的主要職責(zé)和任務(wù),按時間節(jié)點(diǎn)要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費(fèi)總額預(yù)算方案制定工作,做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和撥付業(yè)務(wù),做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作,同時,積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。

          (五)完善系統(tǒng),建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施,對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行完善和改造,現(xiàn)已完成基本框架和接口改造,及調(diào)試工作,下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進(jìn)行細(xì)枝末節(jié)的調(diào)整。

          (六)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合運(yùn)行情況詳細(xì)分析,及時通報,對醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,費(fèi)用控制指標(biāo)超過控制點(diǎn)的實行預(yù)警通告,二是加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三費(fèi)”的監(jiān)測,超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司,選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費(fèi)用較大的住院費(fèi)用情況進(jìn)行外調(diào)核查,防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生,外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。

          (七)堅持不懈,抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈,一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單,來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動,面對面進(jìn)行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及2017年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳單7萬份,發(fā)放到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板,懸掛在服務(wù)大廳墻上,供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機(jī)短信平臺發(fā)送短信。

          三、2018年工作謀劃

          (一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費(fèi)總額預(yù)算相關(guān)工作。

          (二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。

          (三)強(qiáng)化基金管理,對省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)大額住院費(fèi)用進(jìn)行核查,防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。

          (四)增加按病種付費(fèi)病種和調(diào)整病種定額,督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費(fèi)執(zhí)行率。

          (五)督促國元保險公司,按時序進(jìn)度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作,同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。

          (六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道,通過新農(nóng)合政策引導(dǎo)病人合理就醫(yī),杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。

          (七)進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,充分利用新農(nóng)合的信息平臺,逐步轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,監(jiān)控主要指標(biāo)變化,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。