《醫(yī)院護理年終工作總結》屬于年度總結中比較優(yōu)秀的內(nèi)容，歡迎參考。
1、醫(yī)院護理年終工作總結
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了下面幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“512護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達979%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分967，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
2、醫(yī)院護理工作年終總結
20xx年，我科護理工作在院領導和護理部支持下和全體護理同仁的共同努力下，以醫(yī)院總體發(fā)展目標為指南，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，嚴格落實各項護理核心制度，打造我科護理服務品牌，全面推進了各項護理工作的開展，年計劃目標達標率95%。本年度，我們重點做了以下幾項工作：
一、內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象
每月召開一次全科護士思想素質(zhì)教育大會，結合臨床實際工作，對態(tài)度好、工作好的大力表揚，對有損病人和科室利益的人予以大力批評，弘揚正氣、鞭策后進，在我科每月召開的工休座談會及病人滿意度測評中，多次受到患者及家屬的高度贊揚。
二、深入開展整體護理，全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學習《兒科學》，熟悉了相關疾病的病因、病理及發(fā)病機制，豐富健康宣教內(nèi)容，責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，提高了用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經(jīng)驗，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織了一次護理查房，分析問題，提出整改措施。
三、重視護理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強業(yè)務學習，技術訓練，提高應急急救能力
1、抵年資護士加強了十五項護理技術訓練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術水平。
2、年資護士加強應急急救能力訓練，工作中老護士給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風得到了發(fā)揚光大。
3、加強了護理人員的法律意識，強化了法律觀念，組織學習了相關法律知識，并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴防了醫(yī)源性感染。
2、嚴格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護理、基礎護理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護士做好了詳細報告。
4、配合護理部做好月護理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護理指標達到二級甲等醫(yī)院標準。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護理技能。
五、護理人員較出色的完成護理工作
20xx年的經(jīng)濟收入比2017年穩(wěn)步提高，全年本科基礎合格率達到90%以上，健康教育覆蓋率達到100%。在“5.12”國際護干節(jié)中，有兩名護士被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士”，整個兒科被市團委評為市“青年文明號”組織，護士長獲得市團委“十大杰出青年”的光榮稱號。
一年來，在院護理部及相關職能科室的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念，改善服務態(tài)度，加強護理管理，使兒科的護理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務學習缺乏自覺性，穿刺技術有待進一步提高，服務態(tài)度有待進一步改善等等，今后我們將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護理，攀護理質(zhì)量高峰，換兒科護理新面貌。
3、醫(yī)院護理工作年終總結
兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領導下，根據(jù)半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共x人，其中聘用護士x人，主管護師x人，護師x人，護士x人，大專x人，在讀本科x人，中專x人。共有xx張床位，全年收住院病人xxx人，上半年總數(shù)xxx人，下半年總數(shù)xxx人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了xx%，下半年搶救危重病人xx人，死亡x人，搶救成功率xx%。靜脈采血xxx人，其中頸靜脈xx人，股靜脈x人，皮試xx人，肌注xx人，輸血xx人，導尿xx人，洗胃搶救xx人，死亡x人，洗胃搶救成功率xx%。氣管插管x人，成功插管x人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī)，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備：洗胃機x臺，嬰兒溫箱x臺，除顫儀x臺，成人吸痰器x臺，幼兒吸痰器x臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應立即報告并即時解決。
2、科室執(zhí)行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞x次，查出漏處理醫(yī)囑x例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象.
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均xx分，危重一級護理xx分，護理表格書寫xx分，急救物品平均xx分，病區(qū)消毒合格率xx分，滿意度調(diào)查xx分，科室管理xx分。嚴格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、科室業(yè)務學習及引進新技術開展情況
在院長、主任的指導下，經(jīng)過多次學習，我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F(xiàn)已上墻的治療方案有：腦出血血壓調(diào)控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理，能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
五、內(nèi)部管理
1)、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護士、病房管理的滿意程度。
2)、為了提高醫(yī)護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫(yī)患、醫(yī)護之間的關系和諧，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3)、為了給病人一個溫馨的就醫(yī)成人，我們圍繞了“樹行業(yè)新風，創(chuàng)一流服務”的活動主題，從細小環(huán)節(jié)入手，要求醫(yī)護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們?nèi)迫藛T慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。
4)、經(jīng)過今年“醫(yī)療質(zhì)量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現(xiàn)在對醫(yī)療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規(guī)范，對各種疾病的治療原則不規(guī)范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。
5)、為了實現(xiàn)人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現(xiàn)問題立即糾正幫助填補、循環(huán)進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在成人衛(wèi)生、上崗形象及協(xié)調(diào)問題上個別被罰。
六、護理工作獲得的社會效益
我科護理人員對于常規(guī)技術都能熟練掌握。對小兒頭皮細小靜脈的穿刺技術能做到動作準確、嫻熟、一針見血率高，兩位責任班護士都有很強的主動性和責任感，為每位患者做好入院的環(huán)境介紹、生活上的幫助、解釋治療護理計劃以及出院后的健康指導、回訪，在搬遷的第一季度滿意度調(diào)查獲得100%的好成績，獲得病人送來感謝信x封，第二季度獲得病人送來錦旗一張、感謝信一封，但是滿意度調(diào)查下跌到xx%，說明了我們責任班的工作沒有做到持之以恒，忽視了心理治療與回訪。如果每一次的回訪都能讓病人覺得你在用心為他治療、記得他、關心他、有親切感，就會使我們得到很好社會效益。
七、存在的不足
1、護理人員輪換太快，不好管理;
2、護理人員之間的相互協(xié)作能力相對較差;
3、護理人員缺乏與外界交流，服務意識不強。
在即將迎來的20xx年，我們會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我們的原因而使病人的病情惡化，對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好醫(yī)生應該做的最起碼的工作。
4、醫(yī)院護理年終工作總結
20XX年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時間主抓學科建設及人員培訓，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，保障了護理安全，同時提高了護理人員法制觀念，加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護理部XX年工作總結如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。醫(yī)院于今年先后派兩位總護士長到第四軍醫(yī)大學進修學習，與此同時醫(yī)院部分常委還對全院代理護士長及老護士長進行了培訓。
2、優(yōu)化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護理骨干(包括10名護士長)前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進修學習，這是近十年來護理人員外出進修學習人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術及術后護理，病人均已康復出院。
3、積極完成各項培訓。XX年護理部組織全院護理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護理查房1次，專題講座4課時，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護士均為大專學歷，其中已有5名本科學歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性?！?.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，以整理護士禮儀表演，護理操作技術展示為主。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。
5、加強實習生的帶教工作。實習生來院后集中組織崗前培訓2次，主要從實習生制度、50項基礎操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實習生均有固定帶教，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試?？剖覍嵙暽鷮訉影殃P，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、護理部定期督促檢查護理工作，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月護士長聯(lián)查一次，每兩周召開護士長例會一次，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見習期護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
三、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照北京護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，提高了護理質(zhì)量;在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。
四、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)控標準，由一名護士長專門負責檢查護理文書。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理
五、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，堅持了每半年進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會、放射治療新技術與規(guī)范化應用學術研討會等重大活動，贏得了科室一致好評。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。完成了代理護士長的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護理管理者的培訓工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
5、醫(yī)院護理工作年終工作總結
歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。又到一年一度的年末時刻，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長，來總結過去的一年，展望充滿期望的下一年吧。相信寫年終總結是一個讓許多人都頭痛的問題，下面是小編收集整理的醫(yī)院護理工作年終工作總結范文，希望能夠幫助到大家。
xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作……
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極開展工作。
?。ㄒ唬└鶕?jù)市衛(wèi)生局制定的'“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
?。ǘ┘哟笞o理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
?。ㄋ模┱J真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的xx省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
?。ㄒ唬┘訌姴^(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
?。ǘ┘哟舐鋵崱⒍酱?、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
?。ㄈψo理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
?。娀瘎訖C，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
?。ǘ┘訌娬邔W習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
6、醫(yī)院護理部護理工作年終總結
今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了下面幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實現(xiàn)輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“512護士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達979%。抓護士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分967，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結臨床經(jīng)驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創(chuàng)立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理優(yōu)勢，爭取使我院的護理質(zhì)量得到國際化認證。
7、醫(yī)院護理部護理工作年終總結
20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，無論科室的管理，醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：
1、順利完成科室分流和搬遷：
由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長，今年上半年內(nèi)一科顧全大局，服從醫(yī)院統(tǒng)一安排，對內(nèi)一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫(yī)質(zhì)量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現(xiàn)了搬遷工作和日常工作兩不誤。
2、完成全年醫(yī)療任務：
提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，組織并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、等法規(guī)，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動。規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的保護醫(yī)患雙方的合法權益。
同時，全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理：
今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫(yī)療安全，每周進行一次病區(qū)危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫(yī)療責任事故發(fā)生。
4、努力提高服務態(tài)度及服務質(zhì)量：
強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業(yè)道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質(zhì)的提高。
5、護理中存在的問題：
（1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習。
?。?）護理質(zhì)量仍需進一步提高。
（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
?。?）年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。
對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質(zhì)量。
總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續(xù)努力，內(nèi)一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內(nèi)一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內(nèi)科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。
8、醫(yī)院護理部護理工作年終總結
我科本著“病人至上，真誠奉獻；以人為本，開拓創(chuàng)新?！鞭k院宗旨，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標?，F(xiàn)就20xx年護理工作總結如下：
一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標完成情況如下
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
（一）以制度為標尺，用人文做基礎。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
?。ǘ┮蕴岣咦o理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質(zhì)量方面
?。?）充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關方面學習，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
?。?）護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
?。?）認真學習每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。
（4）落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
?。?）充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。
（1）組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。
?。?）加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內(nèi)容，以提高安全意識。
?。?）樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
?。ㄈ┙⒑侠淼呐嘤?，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務能力培訓
?。?）認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有?？谱o士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。
（2）認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
?。?）堅持每月業(yè)務查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務學習一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。
2、構建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。
?。?）今年培養(yǎng)?？谱o士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務培訓等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學習和院內(nèi)學習的原則。
?。?）利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F結，人際關系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
?。ㄋ模┘訌娍剖椅幕ㄔO，使科室具有凝聚力
只有當科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務的標準要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
?。ㄎ澹┎粩嗵岣叻漳芰Γ瑵M足患者的需求
1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務于病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學習相關內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。
?。┞鋵嵔虒W工作，加強新業(yè)務新技術的開展
1、配合開展新業(yè)務、新技術有：
（1）急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理；
?。?）經(jīng)橈動脈支架置入術；
（3）開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動；
?。?）除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
（1）科室的一項，待鑒定。
?。?）護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務的探索》和《溫開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能扎扎實實的學到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的`能力，讓每一位學生都能學到知識。1—11月份為56名學生提供了學習的氛圍。并能因人施教，限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年論文發(fā)表篇數(shù)5篇。
?。ㄆ撸┢渌?/p>
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
（八）整改措施
1、在護理人員培訓方面
?。?）鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學習氛圍，使其投身其中。
（2）加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
?。?）加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
?。?）加強學習相關法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準確。
（2）加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑒。
（3）從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現(xiàn)身說法。
?。?）培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務方面
（1）加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質(zhì)；
?。?）繼續(xù)落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力
?。?）把自己當作病人在醫(yī)院的親人和朋友。
?。?）護士長深入病人中了解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每周進行1次滿意度調(diào)查，并把存在問題及時解決，及時反饋。
（5）堅持出院病人隨訪，落實到班次。
9、醫(yī)院護理年終工作總結
十二月，又到了一年最末的年終了，回顧我這一年的醫(yī)院護理工作，有期望也有失望，有收獲也有遺憾，但總得來說是收獲更多。為了在明年的工作中更加有效，我總結了一下20xx年在醫(yī)院的護理工作：
一、大的收獲
在這一整年的護理工作中，我不再像第一年進行護理工作時那么稚嫩，能夠沒有護士長的幫助下獨立完成所有的護理工作了。在我的護理工作中，我還得到了絕大多數(shù)病人和家屬的肯定，讓我在護理工作上的信心倍增，不再在進行新的護理工作時要那么深呼吸好一會兒才敢面對了，現(xiàn)在接受的護理工作都能夠大大方方地接下，并且在護理的過程中淡定從容了。過去遇到好些病人的傷口不斷滲血、潰爛等情況，我會有強烈的不適感，在兩年的護理工作下來，我已經(jīng)逐漸熟悉了這樣的場面，不再在護理完之后跑去洗手間吐了，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有那種不適感了，甚至可以幫助其他新手護理人員接下一些更加難以應對的疾病和病人。
二、小的收獲
除了以上說的大收獲，今年我還有一些別的小收獲。譬如，我給病人打針的時候不會再遇到血小板小的病人就找不到血管要換好幾個位置才能找到血管打進針了，現(xiàn)在我一上手，針就能順利地打進病人的血管里，避免了病人的多次疼痛，也避免了病人因為鉆不進針而產(chǎn)生的皮膚淤青，現(xiàn)在我已經(jīng)是護士長之后排第一的打針小能手了！護士長忙得情況下，都會叫我代替她去護理病人，這是我今天的小收獲之一。今年我還從跟隨醫(yī)生護理病人的過程中學會了很多疾病的臨時應對技巧，可以更好的在醫(yī)生旁邊輔助醫(yī)生治療了。
三、一些遺憾
今年的護理工作收獲不少，遺憾也不少。當然，和收獲比起來，遺憾還是很小的。在今年的護理工作中，我還是見到了許多因為疾病未能治愈而最終在醫(yī)院去世的病人。雖然這些病人不是因為我們護理的失職或者醫(yī)生的失職而喪生，但畢竟我們未能挽救回他們的生命，這讓我總是想到他們被疾病和疼痛而折磨的神情，會因此而陷入難過中，也會因此感嘆生命之脆弱。這算是這一年來一些遺憾吧，恨自己未能妙手仁心救回他們。當然，這些事情是我們作為醫(yī)護人員沒辦法避免的事情，畢竟我們只是一個個能力有限的人，而不是無所不能的神。
10、醫(yī)院外科護理工作的年終工作總結
20xx年在院部的關心與支持下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現(xiàn)將全年的護理工作總結如下：
基本情況
1、人員結構：全科護理人員共22人，其中主管護師1人，護師5人，護士16人。
2、工作量統(tǒng)計：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術1650例，全年無院內(nèi)感染及護理事故發(fā)生。
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
1、繼續(xù)實行分組責任包干制，包床到護，責任到人。要求責任護士8小時在崗，24小時負責。護士實行分層級管理，繼續(xù)實行APN排班模式，同時采取中長期排班模式，每月排班，同時兼顧個人需求，體現(xiàn)人性化為原則。每日彈性排班，根據(jù)病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術病人數(shù)、在班護士的能級進行彈性排班，人人分管病人，體現(xiàn)分層及扁平化管理，能級對應。
2、設立入院一角，責任護士對患者進行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。
3、加強健康教育，要求責任護士在不同的時間段：入院時、手術前、手術后、出院時進行健康教育，其內(nèi)容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。
4、夯實基礎護理，提供感動服務，對生活不能自理的患者，責任護士及時滿足患者需求，如協(xié)助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。
5、設立護理工作日志，記錄工作量，護士長根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、技術難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。 今年優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎護理、護理工作日志等方面，同時護理工作日志已被借鑒。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面：
科室在總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，對護理臺帳重新規(guī)劃，組織全科護士認真學習護理質(zhì)量標準和臨床護理工作流程，科內(nèi)質(zhì)控分為三個層面，護士長——質(zhì)控小組——護理組長質(zhì)控，護士長每日落實五查房，建立護士長巡查日志，及時將護理質(zhì)量好壞填寫在巡查日志上，以便護士及時翻閱，并納入績效考核。質(zhì)控小組質(zhì)控：每周護士長帶一名質(zhì)控護士進行質(zhì)控，每月質(zhì)控小組全體成員在護士長帶領下共同進行一次質(zhì)控，按照護士長的質(zhì)控計劃，選取兩項內(nèi)容進行檢查，檢查結果向當面向責任人反饋，討論分析發(fā)生問題的原因，提出改進措施，必要時復查，直至問題改進。同時，質(zhì)控的結果以書面的形式上報到院護理質(zhì)量管理委員會。責任組長質(zhì)控：責任組長不僅保證自己分管病人護理質(zhì)量，每天對組內(nèi)的工作進行質(zhì)控，對年資低的護士，責任組長帶領她們運用護理程序的方法逐一對分管病人進行全面評估，制定個性化護理計劃單，指導組員及時實施護理，每天上下班進行檢查，達到質(zhì)量持續(xù)改進。
嚴格執(zhí)行查對制度，認真落實身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高?；颊呷朐涸u估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認真學習輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時。
加強重點環(huán)節(jié)、重點病人的管理：實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)年輕護士獨立值班時的慎獨精神；加強對危重、手術病人的護理，交接時對病人現(xiàn)存的和潛在的風險進行評估，達成共識，引起各班 重視。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，實行一對一帶教，所有的新護士均能盡快的適應自己的工作?；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，通過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，史瓊外出進修學習3月，有6名護士進行本科學歷的繼續(xù)教育。
11、醫(yī)院護理年終工作總結
時光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護理部的工作也已經(jīng)順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質(zhì)量。全院護理服務質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結如下：
一、提升服務質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文。
四、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
5、各項護理質(zhì)量指標完成情況：
1）、基礎護理全年合格率達100%
2）、特、一級護理全年合格率達100%。
3）、急救物品完好率達100%。
4）、護理文件書寫平均分99，合格率達100%。
5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。
6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。
7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。
8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5·12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
七、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
一、打造科室文化
樹立團隊精神積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心
爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理
爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.5%。
四、提高護士素質(zhì)
培養(yǎng)一流人才社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績我們完成了多臺大小手術
搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、turp等新技術以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績?？剖医?jīng)濟收入名列前茅，護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務是永無止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力